質問22
お世話になります。都内で画像診断専門のセンターを開設しています。大学病院や開業医からの依頼を受けてMRI,CT検査を行い、診断レポートをつけてフィルム・CDROMと共に結果として依頼元へ送るシステムです。常勤医は放射線専門医(私です)が一名のみで後は各大学から非常勤医師が読影に毎日来ていただいています。
今回の質問ですが、開設時より医師の問診は造影剤を使う侵襲を伴う検査のみに行い、非造影検査については看護師、放射線技師が詳細な問診を行っておりました。来院される患者からは全員初診料を徴収していましたが、最近 医師から問診を受けていないのに初診料を取られるのはおかしい、という患者からのクレームがありご相談した次第です。他の同様の画像センターでは全員に問診を始めたようですが私もこちらへ入職してから日も浅く、まだまだ人手不足もあり未だ全員にはできない状態です。
- このような画像診断専門のクリニックでも(依頼元からの依頼状に患者情報が記載されており、それを元に放射線科医が、撮影方法を組み立ててはいます)医師による直接問診を行わず初診料を取ることは保険料の不正請求に当たるのでしょうか
- このような状態で監査が入った場合どのような処分が予想されるのでしょうか